Η Ελληνική Καρδιολογική Εταιρεία (ΕΚΕ) προχώρησε χθες στην έκδοση ενός αναλυτικού οδηγού, ο οποίος λειτουργεί ως «πυξίδα» για χιλιάδες ασθενείς που πάσχουν από καρδιακά νοσήματα, υπογραμμίζοντας ότι ένα εμβόλιο μπορεί να αποτελέσει το «φράγμα» απέναντι σε μια μοιραία υποτροπή.
Oπως επισημαίνουν οι ειδικοί της ΕΚΕ, «η σχέση μεταξύ λοιμώξεων και καρδιαγγειακών συμβάντων είναι στενή και επικίνδυνη». Μια λοίμωξη του αναπνευστικού δεν επιβαρύνει μόνο τους πνεύμονες, αλλά προκαλεί μια συστηματική φλεγμονή που μπορεί να «πυροδοτήσει» από έμφραγμα του μυοκαρδίου έως και οξεία απορρύθμιση της καρδιακής ανεπάρκειας.
«Ο εμβολιασμός αποτελεί βασικό μέτρο πρόληψης και προστασίας για τους καρδιαγγειακούς ασθενείς, συμβάλλοντας στη μείωση επιπλοκών και σοβαρών συμβάντων», τονίζει χαρακτηριστικά η ΕΚΕ.
Στεφανιαία νόσος
Για τους ασθενείς με στεφανιαία νόσο, ο κίνδυνος από τη γρίπη ή τον πνευμονιόκοκκο είναι πολλαπλάσιος σε σχέση με τον γενικό πληθυσμό. Οι οδηγίες είναι σαφείς: Aπαιτείται πλήρης κάλυψη έναντι της γρίπης, του πνευμονιόκοκκου (με τα σύγχρονα εμβόλια PCV20 ή PCV21), της COVID-19, αλλά και του αναπνευστικού συγκυτιακού ιού (RSV), ο οποίος αναγνωρίζεται πλέον ως σημαντική απειλή για τους ενήλικες με καρδιοπάθειες.
Στην περίπτωση της καρδιακής ανεπάρκειας, η κατάσταση είναι ακόμα πιο ευαίσθητη. Λόγω της προχωρημένης ηλικίας πολλών ασθενών και της πολυφαρμακίας, το ανοσοποιητικό σύστημα είναι εξασθενημένο. Μια λοίμωξη μπορεί να οδηγήσει άμεσα σε νοσηλεία ή καρδιαγγειακό θάνατο. Εκτός από τα βασικά εμβόλια, η ΕΚΕ συστήνει κατά περίπτωση τον εμβολιασμό για ηπατίτιδα Β, τέτανο-διφθερίτιδα και, όπου κρίνεται απαραίτητο, για μηνιγγιτιδόκοκκο.
Μυοκαρδιοπάθειες
Ιδιαίτερο ενδιαφέρον παρουσιάζουν οι εξειδικευμένες συστάσεις για τις μυοκαρδιοπάθειες, όπου ο εμβολιασμός προσαρμόζεται ανάλογα με τον τύπο της πάθησης:
- Διατατική μυοκαρδιοπάθεια: Στο επίκεντρο του εμβολιασμού βρίσκεται η γρίπη και η COVID-19.
- Υπερτροφική και αρρυθμιογόνος: Επιτακτική η κάλυψη για πνευμονιόκοκκο.
- Περιοριστική μυοκαρδιοπάθεια: Ο εμβολιασμός πρέπει να γίνεται σε φάση σταθερότητας της νόσου.
Η πρόκληση της Kαρδιο-ογκολογίας
Μια ιδιαίτερη κατηγορία είναι οι ασθενείς που πάσχουν από καρδιολογικά και ογκολογικά νοσήματα. Εδώ, ο χρονισμός είναι το παν. Οι ειδικοί τονίζουν ότι η αξιολόγηση της εμβολιαστικής κατάστασης πρέπει να γίνεται πριν από την έναρξη της ογκολογικής θεραπείας. Ενώ τα αδρανοποιημένα εμβόλια (όπως της γρίπης και της ηπατίτιδας Β) θεωρούνται ασφαλή, τα «ζωντανά» εξασθενημένα εμβόλια (π.χ. MMR, ανεμοβλογιάς) αντενδείκνυνται αυστηρά κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας και για αρκετούς μήνες μετά. Η στρατηγική της ΕΚΕ είναι ξεκάθαρη και εστιάζει στο εξής σημείο: H πρόληψη μέσω του εμβολιασμού δεν είναι προαιρετική, αλλά αποτελεί αναπόσπαστο κομμάτι της σύγχρονης καρδιολογικής θεραπείας.
ΜΕ ΜΙΑ ΜΑΤΙΑ
Τα «απαραίτητα» εμβόλια
- Γρίπη (Ετήσιος): Μείωση κινδύνου εμφράγματος.
- Πνευμονιόκοκκος: Προστασία από σοβαρές πνευμονίες.
- COVID-19: Πρόληψη μυοκαρδίτιδας και επιπλοκών.
- RSV: Νέα προσθήκη για την προστασία του αναπνευστικού.
- Eρπης ζωστήρας: Πρόληψη νευραλγίας και συστηματικού στρες.
Πότε εμβολιαζόμαστε;
- Σε σταθερή ετήσια βάση οι ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια.
- Πριν τη θεραπεία, οι καρδιο-ογκολογικοί ασθενείς (πριν τις χημειοθεραπείες).
Προσοχή: Αποφεύγουμε τα «ζωντανά» εμβόλια κατά τη διάρκεια ανοσοκαταστολής.
